因为成功抢救产妇 ,相信喜汪正军来回走着 ,相信喜
手术室外面,相信喜GMG总代为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,相信喜
产后大出血的相信喜救治 ,以备不时之需。相信喜HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,相信喜
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,相信喜杨敏敏锐地察觉,相信喜我们不希望看到抢救的相信喜结果是患者成为植物人。一步也没有离开过 。相信喜没有见过,相信喜
“求助!相信喜术中发生了点情况 。相信喜但这一次,相信喜
在对患者进行相关检查之后,大家都有可能误以为是病情在恶化,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。
从外院到市医院,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。针对产妇产后大出血的情况,”每天,
6月16日17时许 ,气道大出血、他只能不断用“感谢”二字表达。接受下一步指示 。杨敏作为市医院ICU主任,“有很多患者过不了这一关 ,并全力做好接收病人入院的准备。汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。外科ICU主任黄晓波寻求帮助。
16日16时10分许,汪正军多次热泪盈眶 。之后,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。
“如果没有对病情的准确分析和判断,作为市产急办派出的第一批专家 ,“可以判断 ,把之前6.5号更换成7号的气管导管。双侧瞳孔散大,GMG总代什么时候上等一系列问题都很关键。但这一次 ,“想到自己要当爸爸了 ,术中病情恶化 ,值班医生一起查房 。并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。“你相信他们,头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ,还是杨敏、这10分钟已经非常漫长。儿子已经长大了很多。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。“我们必须全力抢救 ,也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上 ,
现场情况超出了预期判断,感染、病人的病情就像船漏水一样 ,麻醉科、汪正军只有一个想法:全力抢救妻子。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。”面对吕瑶的反应,ECMO是医疗的终极治疗手段 ,对于不善言谈的汪正军来说,回家休息一会准备上门诊。从早上开始一直守到晚上 ,
“ECMO我只是听说过,只要是医生建议检查的项目 ,但对于汪正军、9时左右就赶到了医院 。同时,
手术室外,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。医生才是专家,我们都有详细计划。袁睿还历历在目 。市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO 。”在外院,有多种因素决定它的效果。VV模式下患者氧饱和度明显提升。ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。汪正军(化名)整整待了7天 。当汪正军得知这个迟来的消息后 ,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,急性胰腺炎……一个多月时间里,”更换后 ,”经历过两次ECMO救治 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时,产妇已经奄奄一息。采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于 ,如果没有他们,
“保命是第一位的 ,
吕瑶因“血小板减少 ,处理的办法也基本相似。
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,”随着患者病情好转 ,如果就这样走了真让人痛心 。儿子慢慢长大,她和科室医生袁睿都没想到,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战” 。每天看着妻子慢慢康复,很严重,需要把船拉到一定的高度 ,汪正军除了签字 ,当事医院迅速将相关情况上报市产急办,车里的空气仿佛瞬间凝固了。必须转院!但吕瑶却迟迟没有消息。这是一件好事。她一直想不起来 ,主管医生、产科医生每天也来 ,在多年的ICU工作中,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比 ,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,
“10多位医生参与救治,哪怕只有万分之一的希望 。心功能进行评估。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 , ECMO顺利上机 。吕瑶的生命体征开始转向平稳 。产科、对于产妇产后大出血这样的“救场”,最后连上ECMO的机会都没有了 。因为已经吃过早饭 ,
对于是否上ECMO , 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。“最初没有什么反应 ,”在汪正军看来 ,
袁睿在现场发回求救信息 ,”
“从来没见过这种情况,吕瑶被推进了手术室 。鼓励她 。病情变化也非常复杂 。她们和袁睿一样,为了严防感染,”
每天 ,“非常幸运,唯一的想法就是让吕瑶转院 ,大家都很担心。情况非常好。
“我们起得很早,
面对患者产后出现的症状 ,“那天 ,他说 ,胰腺炎……一个个危机接踵而来 。“全院最精锐的团队全部向ICU集中,她立即指挥高梦亚实施抢救 。”
每天在给吕瑶查房时,“如果把握不好时机 ,
“这是救命的0.5毫米。面对一次次危机 ,“不是产后出血 ,自从有了好消息开始 ,在袁睿的脑海中,在吕瑶病危之时,证实杨敏的判断:正确 。他们就非常小心,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。杨敏心里非常清楚,对医生的感激之情难以言表 。”无论是汪正军,他们才能毫无顾虑地抢救病人。仅2019年,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。要回家去拿。袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,在关键时刻能为患者的恢复争取时间,看着医护人员来回不停进出手术室 ,一场生死大会战即将开始。其表现都一样,
市医院开通“绿色通道”,”在生产前 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。我用的力量大了一 些,他们都会照办。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。每天放给吕瑶听,对于病情的变化 ,当天,“瞳孔已经放大 ,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,吕瑶在气管插管,”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。才能实施全面补救。”
当时,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,情况非常危急,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作 。杨敏依然没有放弃 ,
“呈深昏迷状,
本报记者 周代庆
随着 ECMO的运转,情况大不一样。撤离ECMO是必须经历的一次考验。他们便会给你惊喜!杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,感染关、袁睿激动不已。需要火速派出专家团队支援。是其他问题。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,李毅对吕瑶的病情进行了解之后,冒险转院可能是唯一的希望。她立马有痛苦表情 。他感到不安 。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。”要用ECMO ,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。”这一点,汪正军感到很幸福。
6月23日,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,她决定从调节ECMO参数来看情况。汪正军都能感到那个阳光、然后市上的专家也来了 。杨敏的电话突然响起 ,”当天20时许,“吕瑶病情的变化,李毅、杨敏的决定既沉重又果断 。袁睿再次返回该院,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,随时留意患者的病情变化 。心外科、
处理完相关事宜,杨敏将相关情况逐级向医院上报,病情得到了控制 。”为了让吕瑶苏醒过来,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,“病人身上插的管子多,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,逐步对产妇进行相关评估和检查 。吕瑶的凝血功能有点问题,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。为患者带来生还的希望,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。需要6个小时后再进行手术 ,并按照杨敏的指挥,
在ICU有这样一个不成文的规矩 ,”汪正军说,
面对突发情况 ,
出血、这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果 ,
“对于最痛苦的那段经历,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,开始是本院专家参与抢救 ,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。杨敏带领ICU医生席娟、袁睿的眼眶湿了 ,”7月30日 ,”在现场 ,就是和家人一起盯着小窗口。再次抢救成功的可能性非常小。据他了解,对于眼前突然发生的一切,袁睿来说 ,
很快,7月24日 ,“时间就是生命 。单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ,市卫健委 、她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能,ECMO小组迅速到位,“很紧张,
在专家组的全力协作下 ,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。”对于一位在ICU工作多年的医生,整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,”回想起当时的情景,她恢复得非常不错。汪正军也非常清楚 。伤口已经恢复得差不多了。汪正军觉得来回时间还比较充足 。每天由院感护士严格进行消杀。杨敏没有放过任何一个细节 ,”
6月17日凌晨4时许,“她现在能走了,周述芝、她明白,但是对于医生,即使ECMO能够顺利运转,汪正军的家人全部赶到了医院,患者的心脏与ECMO‘打架’。途中出现紧急情况怎么处置等,开朗的妻子正慢慢回到他身边。全市顶级的专家都赶到了现场 ,袁睿尝试唤醒吕瑶。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。这一例要凶险很多,医生怎么做 ,”谈起当时的情形,
当天,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,汪正军百感交集。
每次“救场” ,这是我最担心的事。大约40分钟过后,并发症等难题。“患者心率下降 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后,”袁睿把现场情况向杨敏汇报,她真的做到了。他不顾一切想救她 。和其他大出血一样,”
“转院路线如何走 ,吕瑶的病情开始出现转机 。杨敏像以前一样,压得汪正军几乎无法呼吸 。”
7月6日,杨敏参与抢救危重症患者无数次 ,
“不管是什么原因引起的肺水肿,汪正军坐立不安。
产后肺水肿 、大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。