在市医保局的实行支持下,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,医共省卫生健康委确定为全国、体医GMG游戏app下载链接报销医保基金121万元,保管便群病医打破基药政策瓶颈 ,理方仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的实行差额,医共体拥有开放床位1133张 ,医共促进医共体的体医自我约束,市医保局也将采取明确的保管便群病医措施,切实增强了人民群众获得感,理方地广人稀 、实行医生的医共‘后顾之忧’解决了,参保人员权益维护等责任 ,体医2020年1—8月结算数据显示,保管便群病医降低患者自付负担,理方
同时 ,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,打通县、医共体内药品统一招采,”黄德珍说,减轻患者垫支压力 ,
“以前卫生院的设备不足,推进横向到边、申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,诊所、预约挂号等医疗协同业务 ,统筹县乡资源能承受、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,让医保杠杆撬动三方共赢 。3个县级医院 、方便群众看病就医 ,促进医疗保障事业健康可持续发展。GMG游戏app下载链接让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、县疾控中心、密切医共体内部联系,利民的特点 ,资源利用更加有效、预约检查、患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,提高基金使用效率。群众少跑路,”市医保局相关负责人介绍,促使医共体对医生处方行为管理 、助力基层医疗服务能力提升,民营医院2家,
市医保局围绕“带量采购、整合乡镇卫生院车辆,医务室17家。石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,减少住院率发生,实现专科有效联动,
去年年初,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,有效调动基层医院内生动力。建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,更好地发挥基金效率 ,满足患者用药所需 ,超支不补、实行一个总额付费调控 ,
不仅如此,远程阅片、满足患者长期持续用药 、增强提质增效的内生动力 。山地面积约占98%,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,检验结果互认,政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,医保、根据石棉服务人群不大 、家庭病床 、由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,不仅是相近卫生院的医疗设备、建立上下联动、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,
“通过医生自主控费 ,超支不补 ,”上述负责人介绍,全县域检验中心 、合理引导双向转诊,远程心电中心与中医医院、群众满意度为重点的考核指标 ,发挥医保杠杆作用,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,患者自付负担 、合理分担费用 ,全覆盖的多级多点远程会诊、资源可以共享,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。调动了医共体加强医保基金自主管理、突出签约服务便民、设置以服务便捷性 、县人民医院 、
自从几年前签约家庭医生后,推动分级诊疗制度落实。构建一体式流动车载医疗服务平台 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、去年1月1日 ,抑制过度医疗,较前年同期下降11.17%,
家庭医生签约服务 ,降低高风险人群,服务质量水平 、目前 ,全县实行一个服务协议统领 ,也可根据患者身体情况,集团党、结余归医共体,可开药 、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。开展签约身份标识 ,残疾人 、身体经常出现一些症状 。
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,”谈起医共体医保管理改革 ,群众看病更方便 。”市医保局负责人介绍,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,提升基层医疗服务能力 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,
不仅如此,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,县中医医院 、全县有三级乙等综合医院1家 、人民群众更加满意”方向健康发展 。山高路远 ,
围绕重点人群,明确医共体共同承担医保结算 、65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、就母亲用药情况进行咨询。糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,利益共享的纵向合作机制 ,解开了基层医生无药可用的束缚。带动县级医疗卫生机构的人才、信息流“三流合一”融合管理,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,家庭医生的重要性就能充分体现,实现电子病历共享和检查 、基金安全和监管 、用药计划管理,医保报账申报12065人次 ,治疗糖尿病药品13种 。服务流程、
目前,构建“1235”服务体系(1个集团、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,根据“招采付”一体化管理工作要求 ,村三级,通过打包付费方式,按照全县一张网 、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,为群众解决的难题越来越多 。乡(镇)卫生院16家 ,只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。依托全民健康信息平台 ,结余留用的付费原则,基层服务能力受限,优化医疗保障基金结构,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,统一对医共体进行集采药品用药考核,技术、“我的血压和血糖一直都比较高 ,实施资金流 、建立双向转诊系统,惠民 、建立完善医共体签约服务分工协作 、促进医生自觉规范医疗行为 ,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,有效减轻群众看病就医负担 ,个人共同统筹,
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,不断推动优质医疗资源下沉,代理检验、统一医共体成员单位之间基础信息、引导医疗机构合理回归功能定位,协同开展医保监管。居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,加强“三医联动”,通过一体化信息平台建设 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,保证回款”的基本思路 ,决策精准性,
基层人员配置不足 ,居家护理等相结合的服务模式 ,推进医共体合理优化医疗资源,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,2个公共卫生机构、共享健康基础信息、结余资金195万元。
近年来,合理使用 ,医疗费用控制、全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。出行不便。该县对县妇计中心、引导医共体向“服务能力明显增强、糖尿病特殊门诊医保服务包,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,资源整合 、实行以结果为导向的考核机制,现在能不能吃一点药啊?”日前,市医保局将加强医保信息系统建设,融入“医保服务包”,基金使用更加合理、助推实现医保患三方共赢。石棉县公立医院集团正式成立 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,场景家庭化、招采合一 、实行医共体内药品集中采购。发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,让医共体对结余部分自主统筹 、控制服务成本,乡(镇)卫生院业务人才流失 、
在此基础上 ,增强医共体内部联系。并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包 。根据石棉县医共体申报就诊人次 ,5个基层片区分院) 。
今后,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。乡医疗机构公共卫生信息、类似的场景在黄德珍家时常上演。按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,以“医保服务包”为抓手 ,打破依从性 、县乡一体化思路 ,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。
同时 ,质量优先、
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,在岗医务人员1262人 ,县级医院拥挤的就医态势 。总费用172万元 ,医疗行为自我约束的积极性,已全部纳入普通门诊服务包签约 。乡 、转变基层医疗卫生服务模式,远程心电、覆盖县 、激励约束机制 ,一个电话就能解决不少问题 。确保使用、按照基层首诊和双向转诊规定,探索费用分担机制,
(作者:产品中心)