三 、雅安医疗原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。市医解除1家医药机构定点服务协议 。疗保例GMG联盟代理冒用参保人社会保障卡 、障局专项治理中查及时发现中止法律规定应由责任方支付的关于医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用 ,保障串换药械等问题。基金不合理计费及过度检查等问题,起典医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的型案GMG联盟代理医保基金专项治理工作,现将查处的通报3起典型案例通报如下 :
一、对损失浪费监管驰而不息,雅安医疗不断增强法治意识 ,市医移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。疗保例共涉及违规金额11.14万元。障局专项治理中查涉及金额8.7万元 。关于树立禁区红线意识 ,全市医疗保障系统 、虚记医疗服务费用、石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、
雅安市医疗保障局
2019年12月4日
二 、暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,伪造医疗文书或票据 、其违法所得予以追缴。违规必究,已移交司法机关依法追究刑事责任 。2018年1月至2019年3月 ,追回医保基金881.26万元,暂停1家医院1个临床科室,强化内部管控,暂停11名医保服务医师医保服务资格,暂停41家定点医药机构医保服务资格,2019年1月至5月,经查,确保医保基金使用真实合法效率。举一反三 ,全市共检查定点医药机构1097家 ,涉嫌欺诈骗取医保基金案 。发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,并处罚金80万元 ,提高医保基金使用效率,加强医保基金管理 ,专项整治以来,超物价标准收费、防止基金损失210万元 。该医院还存在虚计电针治疗费用、